งูสวัด อาจมีอาการปวดปลายประสาทแบบนี้

งูสวัด อาจมีอาการปวดปลายประสาทแบบนี้

สถาบันประสาทวิทยา  กรมการแพทย์  เผยอาการปวดปลายประสาทตามผิวหนังจากเชื้อไวรัสงูสวัด เ ป็ น ภ า ว ะ แ ท ร ก ซ้ อ น ที่ พ บ ไ ด้ บ่ อ ย  แ ล ะ มี แ น ว โ น้ ม สู ง ขึ้ น ใ น ก ลุ่ ม ผู้ สู ง อ า ยุ ตั้ ง แ ต่  50-59  ปี แต่ป้องกันได้โดยการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสงูสวัด

น.พ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ เปิดเผยว่า โ ร ค ติ ด เ ชื้ อ งู ส วั ด ไ ม่ ใ ช่ โ ร ค ผิ ว ห นั ง  แ ต่ เ ป็ น โ ร ค ท า ง ร ะ บ บ ป ร ะ ส า ท  โดยอาการปวดปลายประสาทตามผิวหนัง จะเกิด ภายหลัง การอักเสบ เป็นผื่น ตุ่มน้ำ จากเชื้อไวรัสงูสวัด โ ด ย ก า ร ติ ด เ ชื้ อ ไ ว รั ส งู ส วั ด  เ ป็ น ผ ล จ า ก ก า ร ก ร ะ ตุ้ น ซ้ำ ข อ ง เ ชื้ อ ไ ว รั ส ที่หลบซ่อนอยู่ในปมประสาทรับความรู้สึก และก่อให้เกิดผื่น ที่มีลักษณะเป็นตุ่มน้ำใส กระจายไปตามผิวหนัง ที่เส้นประสาทนั้นๆ ครอบคลุมอยู่ ร่วมกับมีอาการปวด ที่ จ ะ ทุ เ ล า แ ล ะ ห า ย ไ ป ภ า ย ใ น ไ ม่ กี่ สั ป ด า ห์ 

พ.ญ.ไพรัตน์  แสงดิษฐ ผู้อำนวยการสถาบันประสาทวิทยา กล่าวเพิ่มเติมว่า อุบัติการณ์ของการเกิดผื่นจากงูสวัด อยู่ที่ 3.4 ราย ต่อประชากร 1,000 คน แ ล ะ มี แ น ว โ น้ ม สู ง ขึ้ น ใ น ก ลุ่ ม ผู้ สู ง อ า ยุ ตั้งแต่อายุ 50-90 ปี โดยพบ 11 ราย ต่อประชากร 1,000 คน นอกจากนี้ ยังพบว่า ประมาณ 1 ใน 5 ของผู้ป่วย ที่เป็นงูสวัด มั ก จ ะ มี อ า ก า ร ป ว ด ต า ม ม า ใ น เ ว ล า  3  เ ดื อ น หลังเกิดอาการงูสวัด

อาการของโรคงูสวัด

ผู้ป่วยจะมีอาการปวดตามผิวหนัง บริเวณที่เคยอักเสบ มีผื่นหรือตุ่มน้ำ จากงูสวัด มี อ า ก า ร แ ส บ ร้อ น  ป ว ด แ ป ล๊ บ ๆ ค ล้ า ย ถู กไ ฟ ช็  อ ต  หรือ อ า ก า ร ป ว ด ผิ ว ห นั ง ที่เกิดขึ้น เมื่อมีการกระตุ้น ด้วยสัมผัสต่างๆ  ร่วมกับ อาการผิดปกติ เกี่ยวกับระบบประสาทรับความรู้สึก เช่น ชา คันยุบยิบผิดปกติ

ปวดปลายประสาทตามผิวหนังจากงูสวัด

อาการปวดปลายประสาทจากงูสวัด เป็นผลโดยตรง จากการตอบสนอง ที่เส้นประสาทถูกทำลาย ในช่วงที่มีการอักเสบจากงูสวัด โ ด ย มี ปั จ จั ย เ สี่ ย ง ข อ ง อ า ก า ร ป ว ด ป ล า ย ป ร ะ ส า ท จ า ก งู ส วั ด  ได้แก่ อายุที่เพิ่มสูงขึ้น ความรุนแรงของอาการแรกเริ่มของผื่น อาการปวด ในช่วงที่เกิดการอักเสบ จากงูสวัด โ ด ย เ ฉ พ า ะ ผู้ ป่ ว ย สู ง อ า ยุ  ที่ มี โ ร ค ร่ ว ม เ รื้ อ รั ง  เช่น เบาหวาน ปอดอักเสบ หรือ กลุ่มผู้ป่วย ที่มีภูมิต้านทานบกพร่อง

การรักษาอาการปวดปลายประสาทจากงูสวัด

สามารถรักษาอาการปวดตามอาการ โดยอาจใช้เพียง topical treatment เช่น เจลพริก (capsaicin gel) ถ้าอาการปวดไม่มาก หรือ เลือกใช้ยากลุ่มกันชัก หรือยากลุ่มต้านเศร้า อ ย่ า ง ไ ร ก็ ต า ม  พ บ ว่ า  ผู้ ป่ ว ย ส่ ว น ห นึ่ ง ที่ มี อ า ก า ร ป ว ด จ า ก งู ส วั ด  ส า ม า ร ถ ดี ขึ้ น  แ ล ะ ห า ย ไ ด้ เ อ ง  เมื่อเวลาผ่านไป สำหรับการป้องกัน ไม่ให้เกิดอาการปวดปลายประสาท จากงูสวัด ทำได้โดย การป้องกัน ไม่ให้เกิด การติดเชื้อ โดยแนะนำ  ใ ห้ ก ลุ่ ม ผู้ สู ง อ า ยุ ที่ มี อ า ยุ ตั้ ง แ ต่  50-60 ปี ขึ้ น ไ ป  ไ ด้ รั บ วั ค ซี น ป้ อ ง กั น ไ ว รั ส งู ส วั ด  เนื่องจาก จากการศึกษาพบว่า สามารถลดอุบัติการณ์ เกิดงูสวัด ได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์  และลดอุบัติการณ์ การเกิดอาการปวดปลายประสาทจากงูสวัดได้ถึง 66 เปอร์เซ็นต์