ระวัง!! กระดูกบาง จากขาดวิตามินดี

ระวัง!! กระดูกบาง จากขาดวิตามินดี

• วิตามินดี ช่วยเพิ่มความคล่องแคล่วในการเคลื่อนไหว และ การทรงตัว ส า ม า ร ถ ล ด อุ บั ติ ก า ร ณ์ ก า ร ห ก ล้ ม  ใ น ผู้ สู ง อ า ยุ ไ ด้
  
• ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับหรือไต มี ภ า ว ะ อ้ ว น  ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 (BMI > 30) มี ค ว า ม เ สี่ ย ง ต่ อ ก า ร ข า ด วิ ต า มิ น ดี
  
• เ ห็ ด ที่ ไ ด้ รั บ แ ส ง แ ด ด  ป ล า ที่ มี ไ ข มั น สู ง เช่น ปลาแซลมอน ปลาทู ปลาทูน่า ปลาซาร์ดีน เป็นอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินดี

เสี่ยงกระดูกบาง หากขาดวิตามินดี

ภาวะขาดวิตามินดี (Vitamin D deficiency) พบสูงขึ้นในทุกเพศ ทุกวัย และทั่วโลก โ ด ย เ ฉ พ า ะ ก ลุ่ ม ผู้ สู ง อ า ยุ และ ผู้ ที่ มี ภ า ว ะ ก ร ะ ดู ก พ รุ น  หรือ ก ร ะ ดู ก บ า ง ร่ วม ด้ ว ย

ภาวะขาดวิตามินดีจะมีผลกระทบโดยตรงกับความแข็งแรงของกระดูก ถ้าขาดอย่างรุนแรงในทารกจะก่อให้เกิดโรคกระดูกอ่อนชนิด Ricket สำหรับในผู้ใหญ่ถ้าขาดรุนแรงจะก่อโรคกระดูก Osteomalacia อ ย่ า ง ไ ร ก็ ต า ม พ บ ว่ า ผู้ ป่ ว ย ส่ ว น ใ ห ญ่ ที่ ข า ด วิ ต า มิ น ดี มั ก จ ะ ข า ด ไ ม่ รุ น แ ร ง  ส่ ง ผ ล ใ ห้ เ พิ่ ม ค ว า ม เ สี่ ย ง ข อ ง ก า ร เ กิ ด โ ร ค ก ร ะ ดู ก พ รุน (Osteoporosis) ซึ่งเป็นโรคที่พบได้บ่อยกว่า

ประโยชน์จากการเสริมวิตามินดี

มีการศึกษาพบว่าการเสริมวิตามินดีจะ ช่ ว ย เ ส ริ ม ค ว า ม แ ข็ ง แ ร ง ข อ ง ก ล้ า ม เ นื้ อ ช่วยให้การทรงตัวและการทำงานของกล้ามเนื้อดีขึ้น รวมถึงช่วยเพิ่มความคล่องแคล่วในการเคลื่อนไหว และยัง ส า ม า ร ถ ล ด อุ บั ติ ก า ร ณ์ ก า ร ห ก ล้ ม ใ น ผู้ สู ง อ า ยุ ไ ด้ ที่สำคัญการได้รับวิตามินดีเพียงพอจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหัก ซึ่งสำคัญมากโดยเฉพาะผู้สูงอายุเพราะ ผู้ ป่ ว ย ก ลุ่ ม นี้ เ มื่ อ เ กิ ด ก ร ะ ดู ก หั ก แ ล้ ว จ ะ มี ผ ล ก ร ะ ท บ ต า ม ม า ม า ก ม า ย เช่น อาการเจ็บปวดบริเวณตำแหน่งกระดูกหัก ทำ ใ ห้ ก า ร เ ค ลื่ อ น ไ ห ว ห รื อ ก า ร ทำ ง า น ล ด ล ง  บ า ง ร า ย ต้ อ ง น อ น ติ ด เ ตี ย ง  โดยเฉพาะผู้ที่มีกระดูกสะโพกหัก ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา เช่น เกิดการติดเชื้อระบบต่างๆ ได้ง่าย และอาจรุนแรงถึงแก่ชีวิต

ทราบได้อย่างไรว่ามีภาวะขาดวิตามินดี

ปัจจุบันเราสามารถตรวจวัดระดับวิตามินดีได้โดย ก า ร ต ร ว จ เ ลื อ ด เ พื่ อ ห า ร ะ ดั บ ข อ ง วิ ต า มิ น ดี (25(OH) vitamin D) โดยมักจะแนะนำให้ตรวจในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงที่จะขาดวิตามินดี เช่น กลุ่มผู้สูงอายุ กลุ่มที่มีปัญหากระดูกพรุน กระดูกบางหรือมีกระดูกหัก ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับหรือไตที่ทำให้กระบวนการสร้างวิตามินดีลดลง ผู้ ป่ ว ย ที่ มี ภ า ว ะ อ้ ว น ดั ช นี ม ว ล ก า ย ม า ก ก ว่ า 30 (BMI > 30) ผู้ ที่ ไ ม่ ค่ อ ย ไ ด้ รั บ แ ส ง แ ด ด  เช่น ผู้ ที่ ใ ช้ เ ว ล า ทำ ง า น ใ น ตึ ก เ ป็ น ส่ ว น ใ ห ญ่ การทาครีมกันแดดเป็นประจำ เป็นต้น

ในประเทศไทย สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย ได้มีคำแนะนำเกี่ยวกับภาวะขาดวิตามินดีไว้ว่า ภาวะขาดวิตามินดี คือ ผู้ ที่ มี ร ะ ดั บ วิ ต า มิ น ดี ใ น เ ลื อ ด ต่ำ ก ว่ า 20 ng/ml และในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเช่น ผู้ ป่ ว ย โ ร ค ก ร ะ ดู ก พ รุ น ค ว ร มี ร ะ ดั บ วิ ต า มิ น ดี อ ย่ า ง น้ อ ย  30 ng/ml ขึ้ น ไ ป

การเพิ่มระดับวิตามินดีในร่างกาย

แหล่งวิตามินดีตามธรรมชาติที่สำคัญคือ ก า ร ที่ ผิ ว ห นั ง ไ ด้ รั บ แ ส ง แ ด ด ซึ่ ง จ ะ มี รั ง สี Ultraviolet B (UVB) ทำ ใ ห้ ร่ า ง ก า ย สั ง เ ค ร า ะ ห์ วิ ต า มิ น ดี ไ ด้ โดยเฉพาะแสงแดดในช่วงเวลา 9.00-15.00 น. นอกจากนี้เรายังสามารถเพิ่มระดับวิตามินดีได้โดยก า ร รั บ ป ร ะ ท า น อ า ห า ร บ า ง ช นิ ด เช่น เห็ดที่ได้รับแสงแดด และอาหารจำพวกปลาที่มีไขมันสูง เช่น ปลาแซลมอน ปลาทูน่า ปลาทู ปลาซาร์ดีน หรือการรับประทานไข่หรือนมที่มีการเติมวิตามินดี

ในกรณีที่ตรวจพบว่ามีระดับวิตามินดีต่ำมาก หรือไม่สามารถปรับพฤติกรรมให้ได้รับวิตามินดีดังกล่าวข้างต้น แ พ ท ย์ ส า ม า ร ถ ใ ห้ รั บ ป ร ะ ท า น วิ ต า มิ น ดี เ ส ริ ม ไ ด้  (Vitamin D supplementation) ต า ม ค ว า ม เ ห ม า ะ ส ม ใ น ผู้ ป่ ว ย แ ต่ ล ะ ร า ย

ลิงค์น่าสนใจ

เลี่ยงอัมพฤกษ์อัมพาต ออฟฟิศซินโดรม ตะคริว กระดูกทับเส้น นิ้วเท้าล็อค